| 과정 소개 |
1. 요양급여제도 학습으로 의료정보를 정확하게 관리하여 직무능력을 향상시킨다. 2. 효율적인 수가관리를 통하여 오류 및 누락을 방지한다. 3. 각종 평가지표를 이해하여 환자안전과 의료질을 향상한다. |
| 학습 대상 |
의사, 간호사 및 간호조무사, 원무과직원, 진료지원부서직원, 의료기관 종사자 등 |
| 학습 목표 |
1. 요양급여제도 학습으로 의료정보를 정확하게 관리하여 직무능력을 향상시킨다. 2. 효율적인 수가관리를 통하여 오류 및 누락을 방지한다. 3. 각종 평가지표를 이해하여 환자안전과 의료질을 향상한다. |
| 교수 소개 |
SME 유미영 |
| 교재 정보 |
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학습내용
| 차시 |
내용 |
| 1차시 |
우리나라 보험제도 |
| 2차시 |
요양기관 유형 |
| 3차시 |
진료비 지불제도 |
| 4차시 |
요양급여 적용원칙 |
| 5차시 |
심사 진행과정 이해 |
| 6차시 |
환자분류체계 |
| 7차시 |
본인부담 기준 |
| 8차시 |
산정특례 |
| 9차시 |
수가제도의 이해 |
| 10차시 |
진료수가 조정 관리하기-1.기본진료료 |
| 11차시 |
진료수가 조정 관리하기-2. 검사료, 영상진단료 |
| 12차시 |
진료수가 조정 관리하기 -3. 마취료, 이학요법료, 처치 및 수술료 |
| 13차시 |
진료수가 조정 관리하기-4. 간호행위관련 수가 |
| 14차시 |
진료수가 조정 관리하기- 5. 각종 관리료 산정 |
| 15차시 |
요양급여 심사청구 사후관리하기-다빈도 착오사례 및 심사기준 |
| 16차시 |
의료 질 평가 1 |
| 17차시 |
의료 질 평가 2 |
| 18차시 |
적정진료정보 관리하기 -1. 요양기관 현지조사 지침 |
| 19차시 |
적정진료정보 관리하기 -2. 요양기관 현지조사 결과 처리 및 사례 |
| 20차시 |
심사평가원 신고사항 |
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평가기준
| 평가항목 |
진도율 |
시험 |
과제 |
진행단계평가 |
수료기준 |
| 평가비율 |
- |
0% |
0% |
0% |
- |
| 수료조건 |
80% 이상 |
0점 이상 |
0점 이상 |
0점 이상 |
0점 이상 |
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